چپتر 253: چپتر 253
0«همم... پس میگین که بعضی وقتا یهو شنوایی یکیبعد از گوشهاتون رو از دست میدین و اخیراً سرگیجهتون خیلیمیخواد بیشتر شده؟ یه علامت دیگه هم اضافه شده. فلج صورت.»
میگفت تازگیها موقع آببرای خوردن، بعضی وقتا آببدون از دهنش میریزه بیرون.
اسم بیمار هان یی-جونگ بود.
برعکس بقیه، بابرای خواهر کوچیکترش، هانلحنش سو-جونگ اومده بود.
هان یی-جونگ چهرهی ظریف و زیباییعلائم داشت و با اینکه بیمار بود،وقت چشماش پر از هوش و ذکاوت بود.
اما گوشهی چشماش قرمز بود،زدن انگار همین چند لحظه پیشکنه یه جایی گریه کرده بود.
و تا همین چندعلائم لحظه پیش هم داشتپرسیدن به گریه کردن ادامه میداد.
'...احتمالاً بهترهبری وانمود کنمزدن چیزی ندیدم.'
یه ملاحظهی بزرگسالانه.
با اینکه تو یه خانواده از مقامات دولتی بهتعجب دنیا اومده بود، به نظر میرسید هنرهای رزمی پایهافتاد رو یاد گرفته، چون بدنش تعادل و فرم خوبی داشت.
در عین حال، حتماً زیادیادداشت قلممو دستش میگرفت، چون زیروقت ناخنهاش لکههای جوهر دیده میشد.
جین چون-هی تا جای ممکنکوچیکتر خشک و رسمی حرف زدحرفش و سریع علائم رو یادداشت کرد.
بعد از پرسیدنرسمی چند تا سوال دیگه،یادداشت وقت شروع معاینه بود.
همون موقع،لطفاً هان یی-جونگبرای به حرف اومد.
«از اینجا به بعد دلمیادداشت میخواد تنهایی معاینه بشم. میشهوقت لطفاً چند لحظه بری بیرون؟»
برای حرف زدن بازدن خواهر کوچیکتر، لحنش خیلی خشککنه و رسمی به نظر میرسید.
خواهر کوچیکترش، هان سو-جونگ،حرف بدون اینکه تعجب کنهکرد حرفش رو قبول کرد.
«متوجهم. من بیرون منتظربرای میمونم، اگه اتفاقی افتاد لطفاًتعجب هر وقت خواستین صدام کنین.»
به نظر میرسید باعلائم اینکه خواهر بودن، باپرسیدن هم رسمی حرف میزدن.
'فضاشون بابری خانواده گونگسونزدن فرق داره.'
خواهر بزرگتر،خشک هان یی-جونگ،حرف سر تکون داد.
با اینکه لحنش سرد و فاصلهدارکوچیکتر بود، اما نگرانی قلبی خواهرش حتیقبول به جین چون-هی هم منتقل شد.
او رفتحرف بیرون و دریادداشت کشویی بسته شد.
حالا فقط هان یی-جونگزدن و جین چون-هی توتعجب اتاق معاینه مونده بودن.
«اول میخوامخشک معاینه رو شروعسریع کنم. دستتون رو...»
«متأسفم. ترجیح میدم معاینه نشم.»
نمیتونست حدسحرف بزنه منظورش ازیادداشت این حرف چیه.
«یعنی میگین نمیخواین درمان بشین؟»
«به عمارت پزشکی هواجوحرف هم همین رو گفتم...کرد من همینطوری حالم خوبه.»
«در این صورت،بری یه پیام برایکوچیکتر خواجه ارشد میفرستم.»
«این کارحرف رو همعلائم نمیتونی بک...!»
هان یی-جونگ بابرای عجله بازوی جینلحنش چون-هی رو گرفت.
همون لحظه،خشک فلج صورتشحرف عود کرد؟
تلفظش نامفهوم شدبری و همزمان به خاطرلحنش سرگیجه به پهلو افتاد.
قبل ازحرف اینکه بیفته، سریعیادداشت بازوش رو گرفت.
تق-
وضعیت معذبی بود.
«پس از منبری میخواین به خواجهکوچیکتر ارشد دروغ بگم؟»
اگه اینطورحرف بود، قصدعلائم داشت رد کنه.
نه میدونست دنیای مقامات ردهبالایکوچیکتر قصر امپراتوری چطوریه، نه دلشحرفش میخواست قاطی این ماجراها بشه.
مگه اونا مرکز قدرت نبودن؟
جین چون-هی هیچ قصدیبرای برای درمان اجباری بیماریبدون که خودش نمیخواست، نداشت.
اما تو یه همچین موردی،یادداشت بهتر بود رُک و راستوقت حرف بزنه تا بعداً دردسر نشه.
با شنیدن اینبرای حرف، چهرهی هانلحنش یی-جونگ تو هم رفت.
«خواهرم فقط وقتیرسمی من مریض باشمعلائم شانسش رو پیدا میکنه.»
«شانس...؟»
«کسی که باید توعلائم مقامهای دولتی پیشرفت کنه منسوال نیستم، سو-جونگ باید بره بالا.»
اینجا یهبری نکتهی جالبزدن وجود داشت.
برخلاف تاریخ زمین، این دنیاسریع جایی بود که قدرتهای ماوراییپرسیدن و هنرهای رزمی واقعاً وجود داشتن.
بخشهایی شبیه به زمین بود،زدن اما خیلی چیزها هم تفاوتکنه زیادی با تاریخ واقعی بشر داشت.
یه تفاوت خاص این بودیادداشت که برخلاف زمین، تو این دنیاشروع خیلی از زنها مقامهای دولتی داشتن.
اصلاً تو این مبارزهی خونین برای رسیدن به تخت امپراتوری، جایی که همهمنتظر فارغ از جنسیت یا سن، خون بانو فوکسی رو به ارث برده بودنداره و با نیزههای بامبو به جون هم میافتادن، اولین امپراتریس بنیانگذار یه زن بود.
در نتیجه، طبیعی بود کهسریع هر کس توانایی داشت، فارغپرسیدن از جنسیتش به کار گرفته بشه.
تازه، با اینکه شاید زنها قدرت بدنی پایهی کمتریتعجب داشتن، اما اینجا دنیایی بود که وقتی هنرهای رزمی روخواستین یاد میگرفتی، زن و مرد از محدودیتهای انسانی عبور میکردن.
وقتی پای چاقو خوردنعلائم وسط باشه، جنسیت وپرسیدن سن دیگه معنی نداره.
'تازه خودبری شیطان آسمانیزدن هم یه زنه.'
هیچکس اینخشک موضوع روحرف عجیب نمیدونست.
اون به عنوان نوهی خواجه ارشد، پیشزمینهلحنش و استعداد لازم برای تبدیل شدن بهمنتظر یکی از شش وزیر آینده رو داشت.
و میشد گفتسریع تمام تواناییهای لازمکرد رو هم داشت.
اما اخیراً دچار کاهش شنوایی،کوچیکتر سرگیجه و فلج عضلات صورت شدهقبول بود که درمان رو واجب میکرد.
عمارت پزشکی هواجو اول باسریع اشتیاق پا پیش گذاشته بود،پرسیدن اما اون ردشون کرده بود.
میگفتن خواجه ارشد، حالا یا از عمارت پزشکی هواجوتعجب شنیده بود یا خودش یه جورایی حدس زده بود،افتاد که این بار فرستاده بودش به عمارت پزشکی فلس سفید.
'هاا، نمیدونم باید چیکار کنم.'
وقتی با این فکرزدن تو چشماش به دخترتعجب نگاه کرد، اونم آهی کشید.
«به خاطر خواستهیرسمی پدربزرگمه. من باعلائم میل خودم نیومدم.»
«مثل اینکه قرارهبری این وسط ترکشاشکوچیکتر به منم بخوره.»
با شنیدن اینسریع حرف، هان یی-جونگکرد سرش رو تکون داد.
«اینطور نمیشه. مگه شما پزشک مورد علاقهی اعلیحضرت نیستین؟ شنیدم تو جمع ازتونمنتظر تعریف کرده و بهتون گفته نابغه. پدربزرگم که اعلیحضرت رو بیشتر از ماداره دوست داره، نه میخواد و نه میتونه عمارت پزشکی فلس سفید رو مقصر بدونه.»
'تـ-تو جمع ازم تعریف کرده؟'
البته میفهمید که اعلیحضرت به خاطر درمان سرطانبدون رودهاش راضی و خوشحاله، اما کی فکرش رو میکرداتفاقی راه بیفته و اینقدر همهجا در موردش حرف بزنه.
هان یی-جونگ گونهاش روعلائم محکم فشار داد، انگار فلجسوال صورتش دوباره داشت اذیت میکرد.
«گونهام... فکر کنم بیحس شده... فلج صورت یهتعجب علامت جدیدیه، اما من از بچگی تو شنواییاتفاقی یکی از گوشهام مشکل داشتم. پس چیز مهمی نیست.»
«با اینخشک حال، تلفظتونحرف کاملاً دقیقه.»
«در اینلطفاً حد رو... اززدن بچگی تمرین کردم.»
همونطور که بچهی یه خانوادهی رزمی به محض اینکه راهوقت رفتن یاد میگیره فرمولها رو میشنوه، به نظر میرسید بچههایمیشه خانوادههای قدرتمند هم از بدو تولد آموزشهای خاص خودشون رو میبینن.
«در هر صورت، نیازی نیست نگرانلحنش پدربزرگم باشین. من حتی میتونم بهمتوجهم اسم خودم و خانوادهام بهتون قول بدم.»
منظورش این بود که خودشسریع عواقبش رو جمع و جورپرسیدن میکنه تا برای اون دردسری نشه؟
اما جینلطفاً چون-هی بابرای آرامش مخالفت کرد.
«اما فکرحرف نمیکنم رفتنتونعلائم کار درستی باشه.»
«چرا که نه؟»
«وقتی داشتین میافتادین و گرفتمتون، یهعلائم معاینهی سرپایی و کوتاه انجام دادم.وقت اما اگه... یه بیماری کشنده باشه چی؟»
«چی؟»
چشمان هان یی-جونگ گشاد شد.
«بهم اعتماد کن وزدن فقط برای یک لحظهتعجب دستت رو بده به من...»
هیچکس نمیتوانست در برابر حرفهای یکعلائم پزشک که میگفت ممکن است یک بیماریشروع کشنده باشد، خونسردی خودش را حفظ کند.
مخصوصاً وقتی گوینده، نابغهای بود که توسط اعلیحضرتبدون تحسین شده بود و کسی بود که بهاگه زودی لقب دکتر الهی را به دوش میکشید.
هان یی-جونگ بعدسریع از کمی تردید، مچبعد دستش را جلو آورد.
«لطفاً تکون نخور،برای و آروم نفسلحنش بکش... دم... و بازدم.»
جین چون-هی مچ دست او را براییادداشت مدت طولانی نگه داشت و با استفادهمعاینه از چی حقیقی، تشخیص را انجام داد.
«...»
به نظرحرف میرسید زمان قابلیادداشت توجهی گذشته است.
جین چون-هی به همین جا بسنده نکرد؛بدون دستش را پشت گردن او گذاشت ومیمونم چند بار دیگر نبضش را چک کرد.
بعد از مدت طولانی، جین چون-هی دستشیادداشت را برداشت، برای مدت طولانی اخم کردمعاینه و بعد با سختی دهانش را باز کرد.
«متأسفم، امالطفاً واقعاً فکر نمیکنمزدن بتونی اینطوری بری.»
بلافاصله بعدبری از تمامزدن شدن تشخیص.
جین چون-هی فوراً یکی از چهار رئیس سالن،کرد یعنی رئیس سالن طب سوزنی و پزشکان ارشداومد سالن جراحی زیر نظر او را احضار کرد.
همه از این احضار فوریزدن دستپاچه شده بودند و دواندوانکنه آمدند، اما فقط برای یک لحظه.
به محض اینکه همه سریادداشت جایشان نشستند، استادش در راوقت باز کرد و وارد شد.
«به نظربری میرسه نتیجهزدن تشخیص خوب نیست.»
«بله.»
جین چون-هی فوراًبری متون پزشکی راکوچیکتر جلوی همه هل داد.
خششش-
«میدونم که همه شما قبلاًکوچیکتر این رو مطالعه کردید، اماحرفش وقت نبود کتابها رو بیارم.»
جگال لین سر جایش نشست.
رئیس سالنلطفاً طب سوزنی، سیمازدن بیونگ، اخم کرد.
«چی شده کهسریع چنین جلسه فوریای تشکیلبعد دادی، استاد جوان عمارت؟»
«میدونم سالن طب سوزنی الان سرش شلوغه.بدون اما نتونستم این رو به تنهایی حلمیمونم کنم، برای همین همهتون رو اینجا جمع کردم.»
بعد از گفتن این حرف، جین چون-هی بهکرد سرعت کتاب را ورق زد و با یکاومد صدای بامپ روی فصل مورد نظرش متوقف شد.
آنجا اینلطفاً کلمات نوشتهبرای شده بود:
[تومور مغزی]
فقط یک دلیل وجودزدن داشت که او درتعجب آن بخش خاص متوقف شد.
سیما بیونگ پرسید:
«نکنه...؟»
«بله. بیمار تومورسریع مغزی داره. جلدکرد دوازده، صفحه یازده.»
صدایی آرام بود.
اما بدونخشک شک یکحرف بیماری کشنده بود.
یکی ازلطفاً پزشکان ارشدبرای با احتیاط پرسید:
«قابل درمانه؟»
جین چون-هی در جواب گفت:
«اگه درمان نشه، میمیره. اگه بخوام دقیق بگم،کرد این یک تومور در مجرای شنوایی داخلیه. میتونماومد اون رو به عنوان نوروم آکوستیک تشخیص بدم.»
به آنلطفاً شوانوم دهلیزیبرای هم میگویند.
داخل حلزون گوش ما،علائم در مجرای شنوایی داخلی،پرسیدن مدارهای عصبی مختلفی وجود دارد.
عصب شنوایی برای شنیدن، عصب صورت که عضلاتتعجب صورت را حرکت میدهد و عصب دهلیزی کهاتفاقی نوسانات بدن را تشخیص داده و کنترل میکند.
در این میان، غلافی که مجرای شنوایییادداشت داخلی را میپوشاند به شکل یک تومورمعاینه رشد کرده و به سایر اعصاب فشار میآورد.
معمولاً ۹۵لطفاً درصد آنهابرای تومورهای خوشخیم هستند.
موارد بدخیم نادر است.
از نظر نسبت جنسیتی، این بیماریلحنش بیشتر در زنان و بین سنینمتوجهم ۳۰ تا ۶۰ سال رخ میدهد.
در نگاه اول، شاید بعضیهاسریع فکر کنند که اگر خوشخیمپرسیدن است، پس نباید مشکلی باشد...
اما مشکل اینجاست کهبرای حتی تومورهای خوشخیم هم بهتعجب آرامی اما پیوسته رشد میکنند.
اگر بخواهیم با اصطلاحات سادهیادداشت ریاضی فکر کنیم، اگر اندازه ۱شروع باشد، حجم آن هم ۱ است.
با این حال، لحظهای که اندازهلحنش به ۲ میرسد، به توان ۳متوجهم میرسد، بنابراین حجم آن ۸ میشود.
با حجم ۸،رسمی شروع به فشار آوردنیادداشت به سایر اعصاب میکند.
وقتی اندازه تومور از ۲ سانتیمتر، بعد ۳ سانتیمتر و بعدحرفش ۴ سانتیمتر بیشتر میشود، شروع به فشار آوردن به مغز میکندبودن و از بین تمام مکانها، موقعیت آن در مغز میانی است.
«این قسمتحرف مسئول تنفسعلائم و نبضه.
جاییه کهبری برای حفظزدن حیات ضروریه.»
در حال حاضر، او فقط در مرحلهای است که گاهیپرسیدن اوقات از سرگیجه تلوتلو میخورد، اما اگر بیشتر از این رشدبشم کند، راه رفتن غیرممکن میشود و فشار داخل مغزش افزایش مییابد.
در نهایت، بیمار خواهد مرد.
با توجه به موقعیتعلائم و اندازه فعلی تومور،پرسیدن جراحی به شدت توصیه میشود.
«اون جوون هم هست.»
اگر بیمار مسن بود،حرف مدیریت از طریق پرتودرمانیکرد در اولویت قرار میگرفت.
دلیلش این است که طول عمر باقیمانده آنهابدون به دلیل کهولت سن زیاد نیست و عملاگه باز کردن جمجمه به خودی خود بار سنگینی است.
اما او در سنیعلائم است که میتواند کاملاًپرسیدن در برابر جراحی مقاومت کند.
علاوه بر این، در مقایسه با سایربدون جراحیهای تومور مغزی (اگرچه شوانوم دهلیزی هممیمونم یک بیماری جدی است)، پیشآگهی نسبتاً خوبی دارد.
چندین روشخشک جراحی مرتبطحرف وجود دارد.
این بستگی به اندازه و محل تومور وبدون وضعیت شنوایی بیمار دارد، بنابراین هیچ نتیجهگیری قطعیای دراتفاقی مورد اینکه کدام روش جراحی بهتر است وجود ندارد.
فقط روشی وجودسریع دارد که برایکرد آن بیمار مناسب است.
«روش جراحیای کهبرای من توصیه میکنم،لحنش رویکرد رتروسیگموئید هست.»
این روش بیشتر به روشهایسریع جراحی مغز و اعصاب نزدیک استسوال تا گوش و حلق و بینی.
این روشی برای باز کردن جمجمه برای برداشتن تومور است وحرفش اگرچه قطعاً بار سنگینی برای بیمار به همراه دارد، اما جینبودن چون-هی فکر میکرد با توجه به سن فعلی بیمار، مناسبترین روش است.
بزرگترین دلیل برای انتخاب این روشکرد جراحی این بود که محل ومعاینه اندازه تومور برای آن مناسب بود.
همچنین استفاده از این روش،کوچیکتر در مقایسه با سایر جراحیها بیشترینقبول احتمال را برای حفظ شنوایی داشت.
یکی ازخشک پزشکان ارشد دستشسریع را بالا برد.
«روشی که از طریق مجرای گوش وارد میشه و طولانیترین مسیرحرفش رو طی میکنه چطور؟ اگه این کار رو بکنیم، دیگه نیازیبودن به باز کردن جمجمه نیست. اینطوری فشار روی بیمار کمتر نمیشه؟»
با شنیدن اینسریع حرف، جین چون-هیکرد سر تکان داد.
«سوال خوبیه، اما اگه از این طریق واردتعجب بشیم، احتمال زیادی وجود داره که عصب شنواییاتفاقی آسیب ببینه و نتونیم شنواییش رو حفظ کنیم.»
«میفهمم. بهترهخشک کمترین آسیبحرف ممکن وارد بشه...»
با اینلطفاً حرف، جین چون-هیزدن سر تکان داد.
پزشکان ارشدی که جینعلائم چون-هی آموزش داده بود، شروعسوال به ارائه نظرات خود کردند.
«جمجمه به چند تکه تقسیم میشه، درسته؟ چی میشه اگه در کوچکترین تکهمنتظر که نزدیکترین فاصله رو به تومور داره یک سوراخ ایجاد کنیم و ازداره اونجا وارد بشیم؟ این کار بار کمتری نسبت به باز کردن کامل جمجمه نداره؟»
رویکرد ترانسلابیرنتینخشک یک روشحرف مشابه است.
این یک روش جراحی رایج در گوش و حلق وکنه بینی مدرن است که در آن از طریق استخوان پشتصدام گوش (زائده ماستوئید) وارد میشوند تا تومور داخل جمجمه را بردارند.
زمانی انتخاب میشود کهعلائم بیمار تقریباً هیچ شنواییایپرسیدن برایش باقی نمانده باشد.
با استفاده از این روش، گوشلحنش بیمار دیگر هرگز صدایی نخواهد شنید،متوجهم اما برای حفظ عضلات صورت خوب بود.
«من هم بهشرسمی فکر کرده بودم.علائم با این حال...»
بحث ادامه یافت.