چپتر 253: چپتر 253
0«همم... پس میگین که بعضی وقتا یهو شنوایی یکیبرای از گوشهاتون رو از دست میدین و اخیراً سرگیجهتون خیلیمنتظر بیشتر شده؟ یه علامت دیگه هم اضافه شده. فلج صورت.»
میگفت تازگیها موقع آبتنهایی خوردن، بعضی وقتا آببری از دهنش میریزه بیرون.
اسم بیمار هان یی-جونگ بود.
برعکس بقیه، بابعد خواهر کوچیکترش، هانوقت سو-جونگ اومده بود.
هان یی-جونگ چهرهی ظریف و زیباییمیشه داشت و با اینکه بیمار بود،لحنش چشماش پر از هوش و ذکاوت بود.
اما گوشهی چشماش قرمز بود،بشم انگار همین چند لحظه پیشزدن یه جایی گریه کرده بود.
و تا همین چندبهتره لحظه پیش هم داشتندیدم به گریه کردن ادامه میداد.
'...احتمالاً بهترهکرد وانمود کنمپرسیدن چیزی ندیدم.'
یه ملاحظهی بزرگسالانه.
با اینکه تو یه خانواده از مقامات دولتی بهبرای دنیا اومده بود، به نظر میرسید هنرهای رزمی پایهمتوجهم رو یاد گرفته، چون بدنش تعادل و فرم خوبی داشت.
در عین حال، حتماً زیادوانمود قلممو دستش میگرفت، چون زیربزرگسالانه ناخنهاش لکههای جوهر دیده میشد.
جین چون-هی تا جای ممکنسوال خشک و رسمی حرف زداومد و سریع علائم رو یادداشت کرد.
بعد از پرسیدنمیخواد چند تا سوال دیگه،لطفاً وقت شروع معاینه بود.
همون موقع،دلم هان یی-جونگتنهایی به حرف اومد.
«از اینجا به بعد دلموانمود میخواد تنهایی معاینه بشم. میشهبزرگسالانه لطفاً چند لحظه بری بیرون؟»
برای حرف زدن باپرسیدن خواهر کوچیکتر، لحنش خیلی خشکهمون و رسمی به نظر میرسید.
خواهر کوچیکترش، هان سو-جونگ،تنهایی بدون اینکه تعجب کنهبری حرفش رو قبول کرد.
«متوجهم. من بیرون منتظرتنهایی میمونم، اگه اتفاقی افتاد لطفاًبرای هر وقت خواستین صدام کنین.»
به نظر میرسید بابهتره اینکه خواهر بودن، باندیدم هم رسمی حرف میزدن.
'فضاشون باکرد خانواده گونگسونپرسیدن فرق داره.'
خواهر بزرگتر،دلم هان یی-جونگ،تنهایی سر تکون داد.
با اینکه لحنش سرد و فاصلهدارمیشه بود، اما نگرانی قلبی خواهرش حتیلحنش به جین چون-هی هم منتقل شد.
او رفتمیداد بیرون و دروانمود کشویی بسته شد.
حالا فقط هان یی-جونگپرسیدن و جین چون-هی تومعاینه اتاق معاینه مونده بودن.
«اول میخوامدلم معاینه رو شروعبشم کنم. دستتون رو...»
«متأسفم. ترجیح میدم معاینه نشم.»
نمیتونست حدسمیداد بزنه منظورش ازوانمود این حرف چیه.
«یعنی میگین نمیخواین درمان بشین؟»
«به عمارت پزشکی هواجوتنهایی هم همین رو گفتم...بری من همینطوری حالم خوبه.»
«در این صورت،میخواد یه پیام برایمیشه خواجه ارشد میفرستم.»
«این کارمیداد رو همبهتره نمیتونی بک...!»
هان یی-جونگ بابعد عجله بازوی جینوقت چون-هی رو گرفت.
همون لحظه،دلم فلج صورتشتنهایی عود کرد؟
تلفظش نامفهوم شدمیخواد و همزمان به خاطرلطفاً سرگیجه به پهلو افتاد.
قبل ازمیداد اینکه بیفته، سریعوانمود بازوش رو گرفت.
تق-
وضعیت معذبی بود.
«پس از منمیخواد میخواین به خواجهمیشه ارشد دروغ بگم؟»
اگه اینطورمیداد بود، قصدبهتره داشت رد کنه.
نه میدونست دنیای مقامات ردهبالایسوال قصر امپراتوری چطوریه، نه دلشاومد میخواست قاطی این ماجراها بشه.
مگه اونا مرکز قدرت نبودن؟
جین چون-هی هیچ قصدیتنهایی برای درمان اجباری بیماریبری که خودش نمیخواست، نداشت.
اما تو یه همچین موردی،وانمود بهتر بود رُک و راستبزرگسالانه حرف بزنه تا بعداً دردسر نشه.
با شنیدن اینبعد حرف، چهرهی هانوقت یی-جونگ تو هم رفت.
«خواهرم فقط وقتیمیخواد من مریض باشممیشه شانسش رو پیدا میکنه.»
«شانس...؟»
«کسی که باید توبهتره مقامهای دولتی پیشرفت کنه منملاحظهی نیستم، سو-جونگ باید بره بالا.»
اینجا یهکرد نکتهی جالبپرسیدن وجود داشت.
برخلاف تاریخ زمین، این دنیابشم جایی بود که قدرتهای ماوراییزدن و هنرهای رزمی واقعاً وجود داشتن.
بخشهایی شبیه به زمین بود،بشم اما خیلی چیزها هم تفاوتزدن زیادی با تاریخ واقعی بشر داشت.
یه تفاوت خاص این بودوانمود که برخلاف زمین، تو این دنیاخانواده خیلی از زنها مقامهای دولتی داشتن.
اصلاً تو این مبارزهی خونین برای رسیدن به تخت امپراتوری، جایی که همهمیخواد فارغ از جنسیت یا سن، خون بانو فوکسی رو به ارث برده بودنحرفش و با نیزههای بامبو به جون هم میافتادن، اولین امپراتریس بنیانگذار یه زن بود.
در نتیجه، طبیعی بود کهبشم هر کس توانایی داشت، فارغزدن از جنسیتش به کار گرفته بشه.
تازه، با اینکه شاید زنها قدرت بدنی پایهی کمتریبرای داشتن، اما اینجا دنیایی بود که وقتی هنرهای رزمی رومنتظر یاد میگرفتی، زن و مرد از محدودیتهای انسانی عبور میکردن.
وقتی پای چاقو خوردنبهتره وسط باشه، جنسیت وندیدم سن دیگه معنی نداره.
'تازه خودکرد شیطان آسمانیپرسیدن هم یه زنه.'
هیچکس ایندلم موضوع روتنهایی عجیب نمیدونست.
اون به عنوان نوهی خواجه ارشد، پیشزمینهلطفاً و استعداد لازم برای تبدیل شدن بهتعجب یکی از شش وزیر آینده رو داشت.
و میشد گفتاحتمالاً تمام تواناییهای لازمکنم رو هم داشت.
اما اخیراً دچار کاهش شنوایی،سوال سرگیجه و فلج عضلات صورت شدهاینجا بود که درمان رو واجب میکرد.
عمارت پزشکی هواجو اول بابشم اشتیاق پا پیش گذاشته بود،زدن اما اون ردشون کرده بود.
میگفتن خواجه ارشد، حالا یا از عمارت پزشکی هواجوبرای شنیده بود یا خودش یه جورایی حدس زده بود،متوجهم که این بار فرستاده بودش به عمارت پزشکی فلس سفید.
'هاا، نمیدونم باید چیکار کنم.'
وقتی با این فکرپرسیدن تو چشماش به دخترمعاینه نگاه کرد، اونم آهی کشید.
«به خاطر خواستهیمیخواد پدربزرگمه. من بامیشه میل خودم نیومدم.»
«مثل اینکه قرارهمیخواد این وسط ترکشاشمیشه به منم بخوره.»
با شنیدن ایناحتمالاً حرف، هان یی-جونگکنم سرش رو تکون داد.
«اینطور نمیشه. مگه شما پزشک مورد علاقهی اعلیحضرت نیستین؟ شنیدم تو جمع ازتونمیخواد تعریف کرده و بهتون گفته نابغه. پدربزرگم که اعلیحضرت رو بیشتر از ماحرفش دوست داره، نه میخواد و نه میتونه عمارت پزشکی فلس سفید رو مقصر بدونه.»
'تـ-تو جمع ازم تعریف کرده؟'
البته میفهمید که اعلیحضرت به خاطر درمان سرطانبری رودهاش راضی و خوشحاله، اما کی فکرش رو میکردقبول راه بیفته و اینقدر همهجا در موردش حرف بزنه.
هان یی-جونگ گونهاش روبهتره محکم فشار داد، انگار فلجملاحظهی صورتش دوباره داشت اذیت میکرد.
«گونهام... فکر کنم بیحس شده... فلج صورت یهمعاینه علامت جدیدیه، اما من از بچگی تو شنواییمیشه یکی از گوشهام مشکل داشتم. پس چیز مهمی نیست.»
«با ایندلم حال، تلفظتونتنهایی کاملاً دقیقه.»
«در ایندلم حد رو... ازبشم بچگی تمرین کردم.»
همونطور که بچهی یه خانوادهی رزمی به محض اینکه راهبزرگسالانه رفتن یاد میگیره فرمولها رو میشنوه، به نظر میرسید بچههاییاد خانوادههای قدرتمند هم از بدو تولد آموزشهای خاص خودشون رو میبینن.
«در هر صورت، نیازی نیست نگرانوقت پدربزرگم باشین. من حتی میتونم بهدلم اسم خودم و خانوادهام بهتون قول بدم.»
منظورش این بود که خودشبشم عواقبش رو جمع و جورزدن میکنه تا برای اون دردسری نشه؟
اما جیندلم چون-هی باتنهایی آرامش مخالفت کرد.
«اما فکرمیداد نمیکنم رفتنتونبهتره کار درستی باشه.»
«چرا که نه؟»
«وقتی داشتین میافتادین و گرفتمتون، یهمیشه معاینهی سرپایی و کوتاه انجام دادم.لحنش اما اگه... یه بیماری کشنده باشه چی؟»
«چی؟»
چشمان هان یی-جونگ گشاد شد.
«بهم اعتماد کن وپرسیدن فقط برای یک لحظهمعاینه دستت رو بده به من...»
هیچکس نمیتوانست در برابر حرفهای یکمیشه پزشک که میگفت ممکن است یک بیماریبدون کشنده باشد، خونسردی خودش را حفظ کند.
مخصوصاً وقتی گوینده، نابغهای بود که توسط اعلیحضرتبری تحسین شده بود و کسی بود که بهحرفش زودی لقب دکتر الهی را به دوش میکشید.
هان یی-جونگ بعداحتمالاً از کمی تردید، مچچیزی دستش را جلو آورد.
«لطفاً تکون نخور،بعد و آروم نفسوقت بکش... دم... و بازدم.»
جین چون-هی مچ دست او را برایلطفاً مدت طولانی نگه داشت و با استفادهتعجب از چی حقیقی، تشخیص را انجام داد.
«...»
به نظرمیداد میرسید زمان قابلوانمود توجهی گذشته است.
جین چون-هی به همین جا بسنده نکرد؛شروع دستش را پشت گردن او گذاشت وتنهایی چند بار دیگر نبضش را چک کرد.
بعد از مدت طولانی، جین چون-هی دستشلطفاً را برداشت، برای مدت طولانی اخم کردتعجب و بعد با سختی دهانش را باز کرد.
«متأسفم، امادلم واقعاً فکر نمیکنمبشم بتونی اینطوری بری.»
بلافاصله بعدکرد از تمامپرسیدن شدن تشخیص.
جین چون-هی فوراً یکی از چهار رئیس سالن،بری یعنی رئیس سالن طب سوزنی و پزشکان ارشدحرفش سالن جراحی زیر نظر او را احضار کرد.
همه از این احضار فوریبشم دستپاچه شده بودند و دواندوانزدن آمدند، اما فقط برای یک لحظه.
به محض اینکه همه سروانمود جایشان نشستند، استادش در رابزرگسالانه باز کرد و وارد شد.
«به نظرکرد میرسه نتیجهپرسیدن تشخیص خوب نیست.»
«بله.»
جین چون-هی فوراًمیخواد متون پزشکی رامیشه جلوی همه هل داد.
خششش-
«میدونم که همه شما قبلاًسوال این رو مطالعه کردید، امااومد وقت نبود کتابها رو بیارم.»
جگال لین سر جایش نشست.
رئیس سالندلم طب سوزنی، سیمابشم بیونگ، اخم کرد.
«چی شده کهاحتمالاً چنین جلسه فوریای تشکیلچیزی دادی، استاد جوان عمارت؟»
«میدونم سالن طب سوزنی الان سرش شلوغه.شروع اما نتونستم این رو به تنهایی حلتنهایی کنم، برای همین همهتون رو اینجا جمع کردم.»
بعد از گفتن این حرف، جین چون-هی بهبری سرعت کتاب را ورق زد و با یکحرفش صدای بامپ روی فصل مورد نظرش متوقف شد.
آنجا ایندلم کلمات نوشتهتنهایی شده بود:
[تومور مغزی]
فقط یک دلیل وجودپرسیدن داشت که او درمعاینه آن بخش خاص متوقف شد.
سیما بیونگ پرسید:
«نکنه...؟»
«بله. بیمار توموراحتمالاً مغزی داره. جلدکنم دوازده، صفحه یازده.»
صدایی آرام بود.
اما بدوندلم شک یکتنهایی بیماری کشنده بود.
یکی ازدلم پزشکان ارشدتنهایی با احتیاط پرسید:
«قابل درمانه؟»
جین چون-هی در جواب گفت:
«اگه درمان نشه، میمیره. اگه بخوام دقیق بگم،بری این یک تومور در مجرای شنوایی داخلیه. میتونمحرفش اون رو به عنوان نوروم آکوستیک تشخیص بدم.»
به آندلم شوانوم دهلیزیتنهایی هم میگویند.
داخل حلزون گوش ما،بهتره در مجرای شنوایی داخلی،ندیدم مدارهای عصبی مختلفی وجود دارد.
عصب شنوایی برای شنیدن، عصب صورت که عضلاتمعاینه صورت را حرکت میدهد و عصب دهلیزی کهمیشه نوسانات بدن را تشخیص داده و کنترل میکند.
در این میان، غلافی که مجرای شنواییلطفاً داخلی را میپوشاند به شکل یک تومورتعجب رشد کرده و به سایر اعصاب فشار میآورد.
معمولاً ۹۵دلم درصد آنهاتنهایی تومورهای خوشخیم هستند.
موارد بدخیم نادر است.
از نظر نسبت جنسیتی، این بیماریوقت بیشتر در زنان و بین سنیندلم ۳۰ تا ۶۰ سال رخ میدهد.
در نگاه اول، شاید بعضیهابشم فکر کنند که اگر خوشخیمزدن است، پس نباید مشکلی باشد...
اما مشکل اینجاست کهتنهایی حتی تومورهای خوشخیم هم بهبرای آرامی اما پیوسته رشد میکنند.
اگر بخواهیم با اصطلاحات سادهوانمود ریاضی فکر کنیم، اگر اندازه ۱خانواده باشد، حجم آن هم ۱ است.
با این حال، لحظهای که اندازهوقت به ۲ میرسد، به توان ۳دلم میرسد، بنابراین حجم آن ۸ میشود.
با حجم ۸،میخواد شروع به فشار آوردنلطفاً به سایر اعصاب میکند.
وقتی اندازه تومور از ۲ سانتیمتر، بعد ۳ سانتیمتر و بعدکوچیکتر ۴ سانتیمتر بیشتر میشود، شروع به فشار آوردن به مغز میکنداتفاقی و از بین تمام مکانها، موقعیت آن در مغز میانی است.
«این قسمتمیداد مسئول تنفسبهتره و نبضه.
جاییه کهکرد برای حفظپرسیدن حیات ضروریه.»
در حال حاضر، او فقط در مرحلهای است که گاهیزدن اوقات از سرگیجه تلوتلو میخورد، اما اگر بیشتر از این رشداگه کند، راه رفتن غیرممکن میشود و فشار داخل مغزش افزایش مییابد.
در نهایت، بیمار خواهد مرد.
با توجه به موقعیتبهتره و اندازه فعلی تومور،ندیدم جراحی به شدت توصیه میشود.
«اون جوون هم هست.»
اگر بیمار مسن بود،تنهایی مدیریت از طریق پرتودرمانیبری در اولویت قرار میگرفت.
دلیلش این است که طول عمر باقیمانده آنهابری به دلیل کهولت سن زیاد نیست و عملحرفش باز کردن جمجمه به خودی خود بار سنگینی است.
اما او در سنیبهتره است که میتواند کاملاًندیدم در برابر جراحی مقاومت کند.
علاوه بر این، در مقایسه با سایرشروع جراحیهای تومور مغزی (اگرچه شوانوم دهلیزی همتنهایی یک بیماری جدی است)، پیشآگهی نسبتاً خوبی دارد.
چندین روشدلم جراحی مرتبطتنهایی وجود دارد.
این بستگی به اندازه و محل تومور وبری وضعیت شنوایی بیمار دارد، بنابراین هیچ نتیجهگیری قطعیای درقبول مورد اینکه کدام روش جراحی بهتر است وجود ندارد.
فقط روشی وجوداحتمالاً دارد که برایکنم آن بیمار مناسب است.
«روش جراحیای کهبعد من توصیه میکنم،وقت رویکرد رتروسیگموئید هست.»
این روش بیشتر به روشهایبشم جراحی مغز و اعصاب نزدیک استکوچیکتر تا گوش و حلق و بینی.
این روشی برای باز کردن جمجمه برای برداشتن تومور است وکوچیکتر اگرچه قطعاً بار سنگینی برای بیمار به همراه دارد، اما جیناتفاقی چون-هی فکر میکرد با توجه به سن فعلی بیمار، مناسبترین روش است.
بزرگترین دلیل برای انتخاب این روشکنم جراحی این بود که محل ومقامات اندازه تومور برای آن مناسب بود.
همچنین استفاده از این روش،سوال در مقایسه با سایر جراحیها بیشتریناینجا احتمال را برای حفظ شنوایی داشت.
یکی ازدلم پزشکان ارشد دستشبشم را بالا برد.
«روشی که از طریق مجرای گوش وارد میشه و طولانیترین مسیرکوچیکتر رو طی میکنه چطور؟ اگه این کار رو بکنیم، دیگه نیازیاتفاقی به باز کردن جمجمه نیست. اینطوری فشار روی بیمار کمتر نمیشه؟»
با شنیدن ایناحتمالاً حرف، جین چون-هیکنم سر تکان داد.
«سوال خوبیه، اما اگه از این طریق واردمعاینه بشیم، احتمال زیادی وجود داره که عصب شنواییمیشه آسیب ببینه و نتونیم شنواییش رو حفظ کنیم.»
«میفهمم. بهترهدلم کمترین آسیبتنهایی ممکن وارد بشه...»
با ایندلم حرف، جین چون-هیبشم سر تکان داد.
پزشکان ارشدی که جینبهتره چون-هی آموزش داده بود، شروعملاحظهی به ارائه نظرات خود کردند.
«جمجمه به چند تکه تقسیم میشه، درسته؟ چی میشه اگه در کوچکترین تکهمیخواد که نزدیکترین فاصله رو به تومور داره یک سوراخ ایجاد کنیم و ازحرفش اونجا وارد بشیم؟ این کار بار کمتری نسبت به باز کردن کامل جمجمه نداره؟»
رویکرد ترانسلابیرنتیندلم یک روشتنهایی مشابه است.
این یک روش جراحی رایج در گوش و حلق وزدن بینی مدرن است که در آن از طریق استخوان پشتمیمونم گوش (زائده ماستوئید) وارد میشوند تا تومور داخل جمجمه را بردارند.
زمانی انتخاب میشود کهبهتره بیمار تقریباً هیچ شنواییایندیدم برایش باقی نمانده باشد.
با استفاده از این روش، گوشوقت بیمار دیگر هرگز صدایی نخواهد شنید،دلم اما برای حفظ عضلات صورت خوب بود.
«من هم بهشمیخواد فکر کرده بودم.میشه با این حال...»
بحث ادامه یافت.