چپتر 430: قانون اول، دوم و سوم
0کار عمارتتنده پزشکی فلسچون سفید همیشه همینه.
اول از همه، با پیروی ازبفرسته روح فلورانس نایتینگل، قانون اول بهداشته، قانونآرومشون دوم بهداشته و قانون سوم هم بهداشته.
یه جورایی این قضیه به اسم فرشته رحمت وجای فرشته سفیدپوش معروف شده و تو زندگینامههاش داستانهایی میگنآمار که هر وقت مریضی درد میکشید، دستش رو میگرفت.
ولی دستجین گرفتن که مریضیداد رو درمان نمیکنه.
تو دورانی که کسی به بهداشت اهمیت نمیداد،نمیشه همین کار میتونست ضربه آخر و کشندهای باشه کهبرپا یه مریض رو با عفونت خون بفرسته سینه قبرستون.
خب، شایدباشه یکم از نظرخون روانی آرومشون میکرد.
ولی نایتینگل احتمالا به جای اینکهآرومشون فقط دست یه سرباز مریض روسرباز بگیره، اول با الکل حسابی میسابیدش.
و با استفاده از آمار و سیاست به عنوانبرسید دو تا سلاح اصلیش، با چنگ و دندون میجنگیدبار تا حتی شده یه نفر بیشتر رو زنده بفرسته خونه.
عمارت پزشکی فلس سفید اول یه جاکاریش رو برای دستشویی کند و بعد اطرافش روداشتن با چی آتشزا حسابی سوزاند و ضدعفونی کرد.
از تختهای صحرایی که مریضا روش دراز میکشیدن تاشاید منطقهای که به عنوان اتاق عمل در نظر گرفتهفقط شده بود، همه چیز با استریل کردن شروع میشد.
«از عمارت پزشکی هواجو شکایت اومدهآرومشون که بوی الکل تقطیر شده از چادرهایبگیره صحرایی عمارت پزشکی فلس سفید خیلی تنده.»
جین چون-هی جوابچون داد: «کاریش نمیشهکاریش کرد. به کارتون برسید.»
شکایت فقط یهجین کلمه مؤدبانه برایداد غر زدن بود.
وقتی داشتن بیمارستان صحراییعفونت رو برپا میکردن، اینقبرستون بار یه سرباز اومد.
«میگن بوی الکل تقطیر شدهروانی انقدر تنده که نمیتونن بویاینکه گیاهان دارویی رو حس کنن.»
«اگه حتی نمیتونن این دوداد تا رو از هم تشخیص بدن،مؤدبانه همون بهتر که بیخیال پزشکی بشن.»
درست همون موقع کهچون داشت به این موضوع فکرکارتون میکرد، استادش به حرف اومد.
«اگه حتی نمیتوننمریض فرق اینا رو بفهمن،سینه اصلا چطوری پزشک شدن؟»
اوه پسر، استادش دقیقانظر همون چیزی رو گفت کهجای تو ذهن جین چون-هی میگذشت.
سرباز با دستپاچگی برگشت.
حتما هر چی شنیده بود رو موکاریش به مو گزارش داده بود، چون این بارداشتن یه پزشک پایه از عمارت پزشکی هواجو اومد.
«امیدوارم ما به عنوانعفونت عمارتهای پزشکی، بتونیم باقبرستون احترام با هم رفتار کنیم.»
«این به این معنی نیست که ما نمیتونیم از الکل تقطیر شدهسرباز استفاده کنیم. تازه، اینکه برای یه چیز به این مسخرگی تا اینجادندون اومدی، هر جور حساب کنم به نظر میاد فقط دنبال شر میگردی.»
با این جواب دندونشکن استادش، صورتکاریش پزشک پایه عمارت پزشکی هواجو اززدن خجالت مثل لبو سرخ شد و برگشت.
جین چون-هی گفت:جین «استاد، عیبی ندارهداد انقدر رک باشید؟»
«هی، تو مجمع اژدها و ققنوس یا حادثه بیدونگ، ما میتونستیم مستقیما به درمانگاههای صحراییاحتمالا دستور بدیم و همه پزشکها هم از اصول ما پیروی میکردن. اما اینجا، بالاترین زنجیرهچنگ فرماندهی دست پزشکان سلطنتیه. و اونا دیگه هیچ انرژی و وقتی ندارن که صرف ما کنن.»
«احتمالا دارنشاید مثل چینظر ازشون کار میکشن.»
در حالت عادی، باید همونداد موقعی که چادرها برپا میشد میاومدنمؤدبانه و یه سلام و علیکی میکردن.
اینکه خودشون رو نشون نداده بودن بهکاریش خاطر بیادبی نبود، بلکه به این خاطروقتی بود که اصلا وقت سر خاروندن نداشتن.
شنیده بود که تمام پزشکهایخون درمانگاههای معمولی، و نه پزشکهای جیانگهو،نظر توسط اونا به خدمت گرفته شدن.
اگه حتی بعد از اون همهآرومشون نیرو گرفتن بازم داشتن از خستگی هلاکبگیره میشدن، دیگه خودش گویای همه چیز بود.
«به محض اینکه چادرهای ما هم کامل بشن،کارتون مریضا مثل سیل سرازیر میشن و ما همبرپا دیگه ظرفیت اینو نداریم که نگران چیز دیگهای باشیم.»
«با این حساب، انرژی عمارت پزشکی هواجوکاریش برای اینکه تو این گیر و داروقتی بیاد و معرکه بگیره، واقعا جای تحسین داره.»
وقتی به اون سمتعفونت نگاه کرد، دید که صفشاید مریضهای اونا هم تمومی نداره.
پزشک الهی فلس سفید با آرامش گفت:میکرد «با توجه به تاریخچه لطف و کینههاییالکل که بین ماست، حتما حسابی از دستمون کفرین.»
از وقتی که عمارت پزشکیداد فلس سفید شروع به رشد کرد،مؤدبانه عمارت پزشکی هواجو مدام شکست میخورد.
تو مناطقی که کنترل سفت وداد سختی روشون نداشتن، هر سال داشتنمؤدبانه کمکم سهمشون رو از دست میدادن.
کاملا قابل درکمریض بود که ازشونبفرسته کینه به دل بگیرن.
«حالا به من چه؟»
جین چون-هی که یه دکتر مدرنکاریش بود، همینجوریش هم بابت وضعیت بهداشتزدن عمارت پزشکی هواجو اعصابش خرد بود.
اگه دست خودش بود، یقه یکیداد از پزشکهاشون رو میگرفت و الکلمؤدبانه تقطیر شده پزشکی رو میریخت تو حلقش.
«بازم... اینطوری رک حرف زدن...»
استادش گفت: «هی، اگه انقدر ناراحتن، میتوننمیکرد برن استاد عمارت هواجو رو صدا کنن.الکل هاهاها. ولی اون که اینجا نیست، مگه نه؟»
آره.
اینجا نیست، نه؟
در نهایت، اونا نتونستن جلوی عمارتبفرسته پزشکی فلس سفید رو بگیرن که داشتآرومشون مثل یه بولدوزر پایگاهش رو بنا میکرد.
چون اگه ناراحتیکم بودن، باید استاد عمارتمیکرد خودشون رو صدا میزدن.
ولی استاد عمارت باجواب اون همه مشغله کاری،کارتون آخه چطوری میتونست بیاد؟
راستش، این استادِ خودش بود که ترجیح میدادنمیشه به جای فرستادن شاگردش به میدون جنگ، خودشبیمارستان پاشه بیاد؛ یه استاد بیش از حد مهربون.
استادش که نگاه جین چون-هیخون رو حس کرده بود، بایکم اون چشمای آبیش جواب داد.
«با این حال، نایبرئیس عمارت پزشکی هواجو حداقل راهجای نمیفته تند تند دست خودش رو بشکنه و بدنش روسیاست تو سموم کشنده قلمرو دگرگونی غرق کنه، مگه نه؟ هی.»
«...»
با احساس عذابجین وجدان، دیگه حرفیداد برای گفتن نداشت.
به همینباشه ترتیب، چادرها خیلیخون زود آماده شدن.
از همین الانمیکم مریضا داشتن مثل مورمیکرد و ملخ میریختن تو.
«چقدر خوب میشدچون اگه این آدما مشتریهاینمیشه شهر تمرین رزمی بودن.»
اونجا هم حتی قبل از اینکهداد تکمیل بشه، پر از جنگجوهایی شدهمؤدبانه بود که از همه جا سرازیر میشدن.
اون صحنهای که همه تو یهبفرسته فضای دوستانه تلاش میکردن تا به یهآرومشون استاد اوج تبدیل بشن، چقدر قشنگ بود؟
تازه هیچکس هم آسیب نمیدید.
اما اینجا، آدمایی که به شدتکاریش مجروح شده بودن رو با برانکارد یاوقتی رو کولشون میآوردن و تو صف میایستادن.
«هو.»
بوی خون،باشه عرق، باروت، آهنخون و گوشت فاسد.
این بدونشاید شک بوینظر جنگ بود.
«همه، فورا وارد حالت اورژانسی بشید. بانمیشه این حال، حفظ استقامت و چی همداشتن مهمه، پس لطفا طبق برنامه پیش برید!»
«چشم، استاد جوان عمارت!»
تمام پزشکها یکصدا فریاد زدن.
و اینگونه، درمان شروع شد.
بیشتر مریضا زخمهای باز داشتن.
در کمال تعجب،مریض تعداد بیمارای سوختگیبفرسته اونقدرها هم زیاد نبود.
زخمها علاوه بر خراشیدگی، کوفتگی یاآرومشون پارگی، شامل مجموعهای از جراحات مختلفسرباز میشن که با تیغهها ایجاد شدن.
مخصوصا بسته به علت جراحت،داد اصطلاحات مختلفی مثل زخم سوراخشدگی، زخممؤدبانه بریدگی و گازگرفتگی به وجود اومده.
برای یه مثال ساده، زخم بریدگیداد جراحتیه که با یه سلاح تیغهدارمؤدبانه با وزن قابل توجه ایجاد میشه.
به طور کلی، ضربه خوردن بابفرسته چیزی مثل تبر یا شمشیرهای پهنروانی باعث ایجاد این نوع جراحت میشه.
اینجور زخمها زمانی اتفاق میفتن که هم جرماحتمالا و هم تیزی یه سلاح، و نه فقطمیسابیدش میزان تیز بودن تیغهاش، روی بدن تأثیر میذارن.
دقیقاً همینطور بود.
وقتی دقیقتر و از داخلجواب بررسیشون میکردی، حتی زخمها هم بهکلمه انواع و اقسام مختلفی تقسیم میشدند.
روشهای درمانشونباشه هم تفاوتهای ظریفیخون با هم داشت.
«توی زمین، معمولاً همهشوننظر رو میریختن تو یهاحتمالا کیسه و بهشون میگفتن پارگی.»
البته اگه تو هر خونهای یه شمشیر بلند، گوان دائو اژدهای بهشتی یا یهداشتن گرز برای مصرف خانگی پیدا میشد قضیه فرق میکرد، اما از زمان سلسله چوسانهمون به بعد، مردم کره جنوبی معمولاً نهایتاً با چاقوی آشپزخونه سر و کار داشتن.
بعضی وقتا آدمای خالکوبیدار با چاقوی ساشیمی سوراخسوراخ میشدنکارتون و میاومدن اورژانس، اما حتی همون گندهلاتها هم بامیکردن نیزههای هجدهوجبی یا شمشیرهای سنگین دودستی به جون هم نمیافتادن.
این روزها حتیمریض همون هم دیگهبفرسته داره به تاریخ میپیونده.
از وقتی که خلافکارها همروانی رفتن تو کار شرکتداری و کتوشلوارفقط پوشیدن، آمار چاقوکشی خیلی پایین اومده.
اما تو این دنیای رزمی، ملت با چنان تنوعی ازکلمه شمشیرها و هنرهای رزمی همدیگه رو تیکه و پاره میکننانقدر که هر مدل زخمی که فکرشو بکنی اینجا پیدا میشه.
اولین کار،تنده بند آوردن خونریزیجواب و تسکین درده.
روی زمین برای این کار از داروی بیهوشیقبرستون استفاده میکردن، اما اینجا چون دنیای رزمیه، ازجای مهر و موم نقاط طب سوزنی استفاده میشه.
تق، تق!
خونریزی بند اومد.
«چون وضعیت اورژانسیه،جین نقطه بیهوشی روداد مهر و موم میکنم.»
با مهر و موم شدن نقطهبفرسته بیهوشی، بیمار از هوش رفت وروانی تو یه حالت کما مانند فرو رفت.
تو حالت عادی، باید از قبل بهش دارو میدادیمجای و وضعیت بدنش رو چک میکردیم، اما اگه وقت برایسیاست این قرتیبازیها داشتیم که دیگه اسم اینجا بیمارستان صحرایی نبود.
«مهر و موم نقطه بیحسی.»
با مهر و مومچون شدن نقطه بیحسی، تمامنمیشه حسهای بدنش از کار افتاد.
«حالا دو تا مشکل داریم.
اول اینکه اگه بیمار زیادروانی تکون بخوره، مهر و موماینکه نقاط طب سوزنی باز میشه.
و دوم اینکه اگه سریعداد درمانش نکنم و به هوششکلمه نیارم، ممکنه برای همیشه فلج بشه.»
به خاطر همین چیزهاست که برای بیهوشی قبل از عمل، باید وضعیتمؤدبانه و مزاج بیمار رو به دقت بررسی کنی، از روز قبل بهشدارویی آمادگی بدی و داروی بیهوشی رو همراه با یه جوشانده مخصوص بهش بخورونی.
اما خب، زندگیه دیگه.
مگه چند تا بیمار دقیقاًروانی با همون علائمی که جراح دلشفقط میخواد پاشون به اورژانس باز میشه؟
همین الانشم قبیله سوکسین وداد متحدانشون دارن به صورت زنده ومؤدبانه در لحظه، برامون بیمار تولید میکنن.
«واو! بیمارا دارن تکثیر میشن!»
از خوشحالی دارم اشک میریزم.
اینجا بهشتشاید یه جراحه،نظر یه بهشت واقعی.
«استاد جوانجین عمارت، درمانجواب به این زودی...»
«سریع بود،تنده نه؟ بالاخرهچون کار خودمه دیگه.»
با یه پوزخند، کمیعفونت به پرستارها و پزشکانقبرستون میانی قوت قلب دادم.
«حالا میتونینشاید کارای نهاییشنظر رو انجام بدین.»
بریم سراغ بیمار بعدی.
استادم و بقیه پزشکانچون ارشد هم با عجله رفتنکارتون تا به درمانهای خودشون برسن.
اینجا شیفتبندی عادیمریض مثل چیزی که توسینه عمارت پزشکی داشتیم غیرممکنه.
تو یه بیمارستانیکم صحرایی سه تاآرومشون اصل کلیدی وجود داره.
اولیش تریاژه،جین دومیش تریاژه، وداد سومیش هم تریاژه.
ممکنه عجیب بهجین نظر برسه، اما تریاژکاریش باید بالاترین اولویتمون باشه.
زمان خدمت تو بیمارستان نظامی، یه مقاله مال بیست سال پیش خوندمروانی که میگفت میانگین زمان موندن بیمار تو یه بیمارستان صحرایی حدود ۶۰استفاده دقیقهست، در حالی که این زمان تو بیمارستانهای پشت جبهه حدود ۸۱ دقیقهست.
سیستم اورژانس پزشکی در نهایتروانی به سه مرحله تقسیم میشه:اینکه درمان در محل، انتقال، و بیمارستان.
تو حالت عادی، بعد از کمکهایکاریش اولیه، بیمار باید وارد مرحله درمان بیمارستانیوقتی بشه، اما اینجا اصلاً حرفشم نمیشه زد.
در نهایت، هر بیمار به طور میانگین به ۶۰ دقیقهبرسید زمان به علاوه زمان اضافه برای جراحی نیاز داره، برای همینانقدر انجام درمان با این منابع محدود واقعاً یه چشمه از جهنمه.
بنابراین، وسط این سیل بیماران، باید یه تشخیصقبرستون اولیه دقیق بدی و زمانت رو بر اساس هموناینکه تشخیص تقسیم کنی، که این دقیقاً همون مفهوم تریاژه.
یوهو تو این کارنظر مهارتش به طرز مسخرهای بالاست،جای اما خب الان اینجا نیست.
برده شخصی عزیزم نیستش.
«خوشبختانه تجهیزاتتنده و دارو بهجواب اندازه کافی هست.»
از اون بابت نگرانی ندارم.
حداقل اینجا دنیاییهیکم که مفهوم طبآرومشون اورژانس توش وجود داره.
اگه به تاریخچه پزشکی نگاه کنی، طب اورژانسکارتون همیشه دوشادوش جنگ پیشرفت کرده، و تو جیانگهو هممیکردن که همیشه خدا جنگهای کوچیک و بزرگ در جریانه.
تو زمین، این قضیه با گزارش یه پزشک نظامی توبرسید دوران ناپلئون شروع شد که میگفت هرچی پرسنل پزشکی واومد کالسکههای بیشتری اعزام بشن، آمار مرگ و میر بیماران پایینتر میاد.
طب اورژانس مدرن دقیقاًعفونت همونجا با یه گریهقبرستون «وآنگ» به دنیا اومد.
تو جیانگهو که پر از کوهستانهای تیغ و جنگلهایجای شمشیره، روش پایهشون اینه که نقاط طب سوزنی رو مهرسیاست و موم کنن و بعدش مثل دیوونهها تا درمونگاه بدوَن.
اینجا، از اونجایی که بیشتر بیماران سربازهای معمولی هستن، معمولاً حتیمؤدبانه نمیتونن مهر و موم نقاط طب سوزنی رو انجام بدن وگیاهان روش اصلیشون اینه که دستشونو بذارن رو زخم و فقط بدوَن.
و خب، منم الانچون دارم تیرها رو ازنمیشه تو بدن ملت بیرون میکشم.
«میخوام اینو با یهعفونت حرکت بکشم بیرون. اینطوری کمترشاید درد میگیره. تا سه میشمرم.»
«بله.»
«سه.»
خرررچ!
«آآآآخ!»
«همم، صدای خوبی بود.»
«آآآآخ، لعنتی،جین ای فلانفلانشدهی... حرومزاده...داد لعنت بهت... بیضههام...!!»
آدما وقتی دردجین میکشن، هر چرت وکاریش پرتی از دهنشون درمیاد.
خیلی خب، حالا باید دوباره نقاطبفرسته طب سوزنی رو مهر و مومروانی کنم و زخمش رو ضدعفونی کنم.
هرچی بیشتر بهش فکرنظر میکنم، بیشتر از ایناحتمالا فراوونی تجهیزات خوشم میاد.
تو این میدون جنگ لعنتی که بیمارا توش تمومی نداشتنبرسید و مدام تکثیر میشدن، دستهام رو به کار انداختم، واومد دوباره به کار انداختم و این روند رو مدام تکرار کردم.
اگه اینجا دستهاممریض کند بشن، بهبفرسته تعداد قبرها اضافه میشه.
کدوم پدر ویکم مادری دلش میخواد تابوتمیکرد بچهی دستهگلش رو ببینه؟
تازه تو این فصل، جنازه موقع انتقال میپوسه، برای همین خیلیمؤدبانه وقتها برای راحتی کار میسوزوننشون و فقط خاکسترشون رو برمیگردونن، یاگیاهان تو بعضی موارد حتی همون جنازه رو هم نمیتونن پس بفرستن.
«اگه من ازجین پا بیفتم، دقیقاًداد همین اتفاق میافته.»
از اونجایی که مدیریت انرژیخون خیلی مهم بود، جین چون-هییکم یه شیرینی عسلی-آجیلی رو گاز زد.
این شیرینی پر از کالریروانی و قند بود و با الهامفقط از انرژیبارهای مدرن درست شده بود.
به نظر میرسید عمارت پزشکی هواجو تو چادر بغلی، حواسشکلمه به این قضیه جمع شده بود که بیمارا دارن میرنانقدر تو عمارت پزشکی فلس سفید، اما جنازههای زیادی ازش بیرون نمیاد.
اونا مدام پزشکان پایهشون رو برای سرک کشیدن میفرستادن،کارتون و به نظرم طرز فکر آدمایی که تو اینمیکردن هاگیرواگیر میتونستن نگران همچین چیزایی باشن، واقعاً شگفتانگیز بود.
«من نباید از پا بیفتم.»
این چهرهی یه جوون معمولیه.
چهرهای که باید صبحها از خوابکاریش بیدار میشد تا زمینها رو شخمزدن بزنه و شالیزارها رو وجین کنه.
چهرههایی که پدر و مادرهاشون هر سحر با دستهای گرهکردهبرسید براشون دعا میکردن و تنها خواستهشون این بود که پسراشون صحیحانقدر و سالم و با دست و پای کامل به خونه برگردن.
آخه چطور میتونستم همچینعفونت آدمی رو به شکلقبرستون یه جنازه بفرستم خونه؟
اما همین الانشمیکم خیلیا جونشون روآرومشون از دست داده بودن.
مواردی بود که بیمار قبل ازکاریش اینکه حتی بتونیم درمانی روش انجامزدن بدیم، به خاطر خونریزی شدید میمرد.
مواردی هم بود که با هزار مکافاتکاریش میبردیمشون اتاق عمل تا نجاتشون بدیم، اما درداشتن نهایت بدنشون کم میآورد و از دنیا میرفتن.
اصلاً وقتی برای غصهعفونت خوردن برای مرگهایی کهقبرستون جلوی چشمام اتفاق میافتاد نداشتم.
چون تکتک پزشکان داشتن جون میکندنآرومشون تا حداقل یکی دیگه از بیمارانی کهبگیره بهشون سپرده شده بود رو نجات بدن.